Goutte secondaire à un syndrome de Down à propos d’un cas au Burkina Faso
- 1er congrès de la Société Togolaise de Rhumatologie (STR) cumulé au 2ème cogrès de la Société Africaie de Rhumatologie dans Rhumatologie Africaie Francophone (RAF), édition spéciale. , 5 (2) : 79-79
Résumé
Introduction : Nous rapportons un cas rare de goutte secondaire à un syndrome de Down chez un jeune patient.
Observation : Patient de 19 ans élève en classe de 5ème ayant comme antécédent un syndrome de down non suivi,
sans de notion d’arthrite antérieure, a été reçu en consultation pour une oligoarthrite du coude droit et de la MTP du gros orteil gauche d’installation brutale évoluant depuis 3 jours, hyperalgique invalidante. Cette symptomatologie évoluait dans un contexte de fébricule sans asthénie ni anorexie ni amaigrissement. Aucun signe extra articulaire objectivé. Pas de notion de prise d’antibiotiques. L’examen clinique a objectivé : un faciès mongolien, une obésité sévère avec un IMC à 36,33 kg/m2, un syndrome articulaire périphérique avec 2 articulations douloureuses (coude droit et MTP du gros orteil gauche) et une articulation gonflée non fluxionnaire (MTP du gros orteil gauche. L’examen des autres appareils était (normal). Les examens paracliniques ont retrouvé un syndrome inflammatoire biologique (CRP à 100 mg/l, VS à 50 mm (à la première heure), une hyperleucocytose à 12000/mm3 à prédominance neutrophile 64 %), et une hyperuricémie à 823 µmol/l. La recherche de germe ou de microcristaux dans le liquide articulaire n’a pas pu être effectué. Le bilan infectieux (était) négatif. La radiographie des coudes et des pieds était(normale. Le patient est traité par COLCHICINE et TRAMADOL avec amélioration totale de la douleur et gonflement au bout de 72 heures. Devant l’absence d’argument en faveur d’une autre cause secondaire de goutte, le diagnostic d’une goutte secondaire à un syndrome de down fut posé. Conclusion : Bien que l’association entre le syndrome de Down et l’hyperuricémie soit bien connue, la goutte a rarement été rencontrée d’où l’intérêt de cette observation.
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